Κλιμακτήριος
Μπορεί να ξεκινήσει αρκετά χρόνια πριν την εμμηνόπαυση. Χαρακτηρίζεται από αλλαγές στον κύκλο: η περίοδος μπορεί να ελαττωθεί σε διάρκεια ή και σε ποσότητα αίματος ή και αντίθετα, να αυξηθεί πολύ η διάρκεια της αλλά και η ποσότητα αίματος (μηνορραγία). Μπορεί επίσης να εμφανίζεται πολύ συχνά ή να «χάνεται» για μήνες.
Πρόωρη Ωοθηκική Ανεπάρκεια
Διακοπή της ωοθηκικής λειτουργίας και εμμηνόπαυση που συμβαίνει πριν την ηλικία των 40 ετών.

Συμπτώματα:
• ΕΞΑΨΕΙΣ: Βασανιστικό αίσθημα ξαφνικής ζέστης που ακολουθείται από αίσθημα ψύχους, για λεπτά ή δευτερόλεπτα. Συστήνεται αποφυγή αλκοόλ, ζεστά ποτά, φαγητά με μπαχαρικά.
• ΤΡΙΧΟΠΤΩΣΗ.
• ΜΕΙΩΣΗ ΛΙΜΠΙΝΤΟ: Οφείλεται στις ορμονικές μεταβολές και συνήθως συνυπάρχει ξηρότητα κόλπου.
• ΑΥΠΝΙΑ. ΚΟΠΩΣΗ. ΠΟΝΟΚΕΦΑΛΟΣ. ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ. ΝΕΥΡΙΚΟΤΗΤΑ.
• ΔΥΣΚΟΛΙΑ ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΗΣ. ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΜΝΗΜΗΣ.
• ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ με αύξηση των καταγμάτων.
• ΑΚΡΑΤΕΙΑ λόγω αποδυνάμωσης των μυών του περινέου.
• ΟΔΥΝΗΡΗ ΣΥΝΟΥΣΙΑ. Σύσταση για κολπικές κρέμες (ενυδατικές ή οιστρογονικές)

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΕΙΣ:
Α) Σκευάσματα που περιέχουν ισοφλαβόνες σόγιας, φυτικά οιστρογόνα που ανακουφίζουν από τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. Επίσης περιέχουν σύμπλεγμα βιταμινών Β, Βιταμίνη Α, Βιταμίνη Ε, αλλά και ιχνοστοιχεία όπως Μαγνήσιο, Ψευδάργυρο κ.λπ. Η επίδραση στα συμπτώματα απαιτεί καθημερινή χορήγηση για περισσότερο από ένα μήνα. Οι επιδράσεις διαρκούν όσο λαμβάνονται τα συμπληρώματα. Μπορούν να χορηγηθούν σε οποιαδήποτε γυναίκα, ανεξάρτητα από άλλα προβλήματα υγείας που ενδεχομένως να μην επιτρέπουν την λήψη των ορμονών.
Β) Θ.Ο.Υ. Ορμονικά σκευάσματα (οιστρογόνο και προγεστερόνη). Η προγεστερόνη προστατεύει το ενδομήτριο από τις αρνητικές επιπτώσεις των οιστρογόνων. Η Θ.Ο.Υ. πρέπει να ξεκινά ΑΜΕΣΑ μετά την διαπίστωση της εμμηνόπαυσης προκειμένου να έχει τα προσδοκούμενα οφέλη. Εξαιρετικά αποτελέσματα στην αντιμετώπιση των εμμηνοπαυσιακών συμπτωμάτων, όπως οι εξάψεις, η κολπική ξηρότητα, η οστεοπόρωση κ.λπ. Ωστόσο καλό είναι να χορηγούνται για το μικρότερο δυνατό χρονικό διάστημα και στην μικρότερη δυνατή δόση. Η συνήθης χορήγηση είναι για 5 έτη.
Αντενδείκνυται σε γυναίκες που έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακής νόσου, θρόμβωσης (παχυσαρκία ή φλεβική ανεπάρκεια) και κακοηθειών, υπό συγκεκριμένες συνθήκες:
• Για την εμφάνιση των καρδιαγγειακών επεισοδίων (έμφραγμα μυοκαρδίου και Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο), ο κίνδυνος είναι αυξημένος εφόσον η Θ.Ο.Υ. λαμβάνεται μετά τα 60 έτη. Λήψη των σκευασμάτων πριν τα 60 έτη δεν αυξάνει τον κίνδυνο. Η αύξηση των ποσοστών θρόμβωσης επίσης συνδέεται με λήψη χαπιών και όχι με άλλες μορφές (δερματικά επιθέματα, εμφυτέυματα).
• Ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου μαστού αυξάνει λίγο εφόσον λαμβάνεται Θ.Ο.Υ. με οιστρογόνο και προγεστερόνη. Αν λαμβάνεται μόνο οιστρογόνο ΔΕΝ υπάρχει αύξηση του κινδύνου. Ο κίνδυνος ωστόσο επανέρχεται στα πριν τη λήψη επίπεδα μόλις διακοπεί η αγωγή.
ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ:
Σωματική άσκηση
Οι γυναίκες που ασκούνται συστηματικά εμφανίζουν ήπια αγγειοκινητικά συμπτώματα αλλά και πολύ καλύτερη ποιότητα ύπνου. Οι ενδορφίνες που παράγονται κατά την άσκηση βοηθούν στον έλεγχο του άγχους αλλά και στην βελτίωση της διάθεσης. Ταυτόχρονα, ρυθμίζεται καλύτερα το σωματικό βάρος, γεγονός που με την σειρά του βοηθά στην μείωση των εξάψεων και στην αύξηση της οστικής πυκνότητας.
Περιορισμός της καφεΐνης βοηθά στην ελάττωση των εξάψεων αλλά και των οιδημάτων.
Περιορισμός καπνίσματος και αλκοόλ
Μεσογειακή διατροφή: Φρούτα, λαχανικά, ταχίνι, γαλακτοκομικά και αποφυγή ζάχαρης και αλατιού.
Σωστή ενυδάτωση με νερό
Ο ετήσιος γυναικολογικός έλεγχος είναι επιβεβλημένος. Η γυναίκα πρέπει μία φορά τον χρόνο να υποβάλλεται σε Τεστ Παπανικολάου και σε διακολπικό υπερηχογράφημα. Απαραίτητος είναι και ο έλεγχος του μαστού με ψηλάφηση από ειδικό και μαστογραφία, καθώς και υπερηχογράφημα μαστού.
Η μέτρηση οστικής πυκνότητας πρέπει να γίνεται για πρώτη φορά στην φάση της κλιμακτηρίου και στην αρχή να επαναλαμβάνεται ετησίως.

* Η Φωτεινή Δεμπεγιώτη είναι μαιευτήρας - γυναικολόγος

Διαβάστε περισσότερα ενδιαφέροντα θέματα στο Go On #29!

Προσοχή!!! Η αναδημοσίευση του παραπάνω άρθρου ή μέρους του επιτρέπεται μόνο εφόσον αναφέρεται στην καταχώρηση ως πηγή η eforigi.gr με ενεργό σύνδεσμο.